摘要：沙盘游戏治疗可对自闭症儿童社会交往能力起到宝贵锻炼作用，使用沙盘游戏干预自闭症儿童，促使自闭症儿童的语言障碍、刻板行为以及交流障碍症状得到缓解，帮助自闭儿童逐步融入社会生活。本文重点分析使用沙盘游戏治疗自闭症儿童的研究背景，并结合自闭症儿童的基本症状，探讨此疗法对自闭症儿童社会交往的影响作用。以期通过研究，明确此疗法对培养自闭症儿童社会交往能力的基本价值，进而发挥此疗法职能，辅助自闭症儿童获得良性成长。

关键字：沙盘游戏治疗；自闭症儿童；社会交往；影响

引言：自闭症又可以被称为孤独症，主要表现为交流障碍、语言障碍以及刻板行为，近年来，关于自闭症儿童的治疗问题，备受社会各界关注，因此也提出以沙盘游戏治疗法解决自闭症儿童的病症，刺激儿童内心深处，辅助儿童获得一定的社会交往能力，为其成长、发展做出宝贵的奠基作用。

一、沙盘游戏治疗对自闭症儿童社会交往的研究背景

（一）对自闭症儿童的相关研究

自闭症，作为一种神经发育障碍性疾病，其主要表现为交流障碍、语言障碍等，在前些年，人们因为对此病症缺乏正确认知，会将其理解为是一种聋哑病或者是智力障碍疾病，对于此疾病的治疗也未能予以足够关注^[1]。从家庭的角度来看，人们生活、工作节奏快，压力也比较大，很多儿童因为在家庭中无法得到足够、适时的关怀，导致儿童的心理活动难以用语言予以表现，进而加剧了自闭症儿童的行为问题，对儿童的成长、发展，均将带来严重的阻碍。处于社会角度来看，针对自闭症，临床并未提出有效治疗方法，主要所采用的治疗方法为物理治疗法，但是其治疗效果并不是十分理想。根据临床分析，认为自闭症属于一种心理疾病。社会各界对于自闭症儿童所给予的关注和重视也存在一定增长空间，这也是自闭症儿童在社会交往时极易遇到阻碍的主要问题。

（二）对沙盘游戏的相关研究

众所周知，游戏是儿童最喜爱的一种活动形式，也是儿童成长阶段最常完成的一种活动。在游戏中，儿童可以获得真切的情感体验。借助游戏为载体，可以促使儿童表达内心想法，缓解不安、焦虑的负面情绪。有学者对游戏和儿童之间的关系进行研究后发现，对于自闭症儿童来讲，在参与游戏、完成游戏的过程中，其可以形成一定的自信心和自我调控能力，处于有意识或无意识的状态中，完成对正确行为的迁移。在游戏中，自闭症儿童将以玩的形式，按照游戏的规则、所扮演的角色，完成游戏活动。沙盘游戏则作为一种充分融合心理学、东方哲学的活动形式，可对自闭症儿童的心理起到刺激效果，此非语言治疗方法一经应用便备受好评，这也是本文对此问题进行研究的重要背景。而沙盘游戏又与常规游戏有所差别，沙盘游戏中不对规则作出限制，儿童可随意发挥想象，将沙子、沙具、水等游戏材料，融合于个人的创意、想象，生成一次极具创新的建造活动。自闭症儿童的思想、心理，将会通过沙盘得到显现，使自闭症儿童以沙盘游戏为载体，在心灵深处进行有意识和无意识的对话，最终促进儿童语言能力等基础能力的发展，为后期儿童形成社会交往意识、能力奠定坚实根基。

二、自闭症儿童及其社会交往能力

（一）自闭症儿童社会交往能力发展特点

自闭症儿童普遍存在着社会交往能力薄弱的问题，具体表现为以下方面：存在语言障碍，难以使用语言和动作将自己的愿望、情绪表达出来；在他人无法理解自己想法时，会出现焦虑、不安、暴躁的情绪，哭闹，或者是拍打自己，以此方式吸引他人的注意；缺乏互动性语言，经常沉浸于个人世界，重复一些毫无价值、意义的语言；对他人的语言表达无法及时予以回应，会表现出惧怕与他人对视、交流的状态；面部表情较为单一，经常会突然的哭、笑；无论是独处，还是集体生活，自闭症儿童对周边事物都不是十分在意。无法融入集体，也不愿意积极面对他人^[2]。

（二）自闭症儿童社会交往时对外界的反馈特点

结合教育实践，发现大部分自闭症儿童都喜欢独处，经常会关注一个物品长达数小时。在集体授课时，自闭症儿童不愿意回答问题，拒绝与他人互动，在教师单独提问、反复引导时，自闭症偶尔能够予以回应。在得到他人肯定时，自闭症儿童会表现出害羞的状态，而当环境突然发生改变时，自闭症儿童的状态也会出现变化，如，尖叫、哭泣、不安、自伤，严重时甚至会做出伤害他人的举动。

基于上述分析，可充分说明，对于自闭症儿童来讲，其受到病症的影响，很难与他人进行良好的沟通、互动，也便无法凭借着个人能力与他人正常、有效的交往，这也是提出重点培养自闭症儿童社会交往能力的关键因素。

三、沙盘游戏治疗对自闭症儿童社会交往的影响

（一）促进自闭症儿童的言语发展

对于自闭症儿童的父母、教师来讲，言语障碍是他们最急迫的治疗问题，但是言语的发展主要依赖于概念的发展，只有在自闭症儿童的脑海中形成概念，并使得多个概念间进行充分联结，才能形成正确的语言，供个体获得流畅的语言结构、对话能力^[3]。以沙盘游戏治疗自闭症儿童的语言障碍，尤其适合未充分发展语言能力的幼儿。在沙盘游戏中，自闭症儿童通过使用各类玩具模型，可以感受到模型中对具体事物概念的实物化处理，接触关于空间、时间以及情绪体验等相关概念。在沙盘游戏中，模型还可提供概念间建立联结的多种可能性，在儿童对玩具模型的概念、功能逐步产生更多认知后，自闭症儿童还可能会发展在两个甚至多个玩具模型间建立联结的能力。以沙盘游戏为载体，自闭症儿童可以了解到不同玩具代表着不同生活中的物体，了解真实生活世界的特点，并学会与周边环境进行交流。在沙盘游戏中，自闭症儿童会逐渐形成语言、关系、概念等认知，其语言能力也会循序渐进的得到发展，进而转化为自闭症儿童的语言表达能力、社会交往能力。更为关键的是，与其他治疗方法相比，沙盘游戏治疗法更容易被儿童接受，儿童在此游戏活动中不会感受到常规治疗的压力、负担，来自于治疗师的言语信息阻抗也会持续减弱，使沙盘游戏可以更好地渗透至自闭症儿童的生活中，让儿童得到长期、持续的治疗。

（二）辅助自闭症儿童学会解读心智

自闭症儿童普遍缺乏心智解读能力，因此，其游戏行为也通常会局限于简单操作，所完成的游戏活动质量较低，难以借助游戏活动完成角色扮演、自发假想型游戏^[4]。正是因为缺乏此种游戏能力，才导致自闭症儿童无法和普通儿童一样，在游戏中发展个人的思维，理解他人行为、想法。而以沙盘游戏活动为载体对自闭症儿童展开治疗，则能够辅助自闭症儿童的学习、假想。治疗师可以结合沙盘游戏设计情境，并且为自闭症儿童做出师范，使自闭症儿童自觉模仿他人行为、完成“角色”扮演。同时，可以为自闭症儿童设计一些表达的机会，使自闭症儿童能够持续性地得到锻炼和发展。此外，以沙盘游戏为载体，展开对自闭症儿童的治疗工作，能够让自闭症儿童学习以他人的角度出发审视问题，进行思考，体验他人在沙盘游戏中产生的心理状态，进而逐步发展自闭症儿童解读心智的能力，为其形成社会交往意识做出奠基作用。

（三）引导自闭症儿童获得新的语言学习成果

有心理学家指出，接受心理咨询、心理治疗，其主要意义将体现于以下两个方面：一是辅助治疗者得到放松，舒缓压力、减轻负担，消除紧张、焦虑、不安的情绪，帮助治疗者回归平静状态。二是处于此恢复平衡的过程中，治疗者原有的处理问题的模式会重新得到整理、思考，进而产生新的学习结果。沙盘游戏作为一种假设性活动，在缓解自闭症儿童情绪方面可以做出有效促进作用，与心理治疗的目的具有高度一致性。同时，在自闭症儿童与治疗师进行互动时，自闭症儿童可以表达情绪、转移冲动，避免出现各类麻烦事件，其语言学习成果也会得到新的发展。自闭症儿童可以在沙盘游戏中自由选择玩具，并在自我资源中提炼出一些可以融入其人格的技巧、沟通方式，逐步获得游戏经验、产生奇妙的游戏体验。此过程将是自闭症儿童进行自我治愈的过程，在自闭症儿童与沙子、水、沙具亲密接触时，自闭症儿童的内心语言便已经开始得到了锻炼、发展，在后续的游戏中，其语言学习成果也会得到新一轮的提高。

（四）协助自闭症儿童学会表达

对于自闭症儿童来讲，沙盘游戏治疗具有积极意义。基于自闭症儿童存在语言障碍、社会交往障碍等问题，在表达情绪、宣泄压力时，自闭症儿童无法通过语言阐述自己的真实想法，因此会出现自残行为。基于此，治疗师可以在组织自闭儿童进行沙盘游戏时，引导自闭症儿童转移关注点，将精力放在游戏中，借助沙子宣泄自己的情绪。同时，充分发挥沙盘游戏中的象征性、主题性特点，治疗自闭症儿童的语言障碍，例如，在观察自闭症儿童进行沙盘游戏时的实际表现时，可以记录自闭症儿童的言语反应、目光接触情况、笑的次数以及与他人的互动关系，分析自闭症儿童制作的沙盘中蕴含怎样的主题，研究沙子的象征意义，进而调整治疗、指导思路，协助自闭症儿童以语言表达其内心世界。此外，在沙盘游戏中关注互动与情感联结也是非常重要的，除了要关注幼儿在游戏中的表现，也应当观察治疗关系的建立效果。治疗关系的建立，具体包含现实感、安全感、共情关系等，因此，治疗师需要建立起自由和保护的空间，以专业的态度、优秀的技巧建立治疗关系，增加与自闭症儿童互动的频率，并呈现出稳定的关系，促使自闭症儿童逐步形成明确的发展目标，在互动与情感联结的状态下，学会表达，获得敢于表达的能力。

结束语：综上所述，对于自闭症儿童来说，其很难运用语言表达个人想法，对他人的语言也无法产生深入理解、认知。基于此，需要以沙盘游戏的形式辅助自闭症儿童获得语言能力，形成社会交往能力，在沙盘世界混乱、挣扎、解决的过程中，处理其心理层面上的困扰，使自闭症儿童的内在能量和社会交往能力重新得到整合。

参考文献：

[1]连福鑫, 王雁. 融合环境下自闭症谱系障碍儿童社会交往同伴介入干预研究元分析[J].  2021(2017-3):79-91.

[2]邵茂芹，石渝怀，彭正梅，杨莎，陆艳. 沙盘游戏治疗应用于轻度自闭症儿童社会交往训练的成效研究[J]. 新丝路:上旬, 2022(2):0223-0225.

[3]林婕. 沙盘游戏治疗在儿童康复中的运用探讨[J]. 中外交流, 2021, 028(001):517-518.

[4]王丹, 沈小雨, 陈乐为,等. 镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏对自闭症儿童的康复作用[J]. 实用医院临床杂志, 2022(019-001).